Wzór pisma do NFZ o przesunięcie terminu leczenia sanatoryjnego

Otrzymanie skierowania na leczenie sanatoryjne to dla wielu pacjentów szansa na poprawę stanu zdrowia i regenerację sił. Jednak nie zawsze możliwe jest skorzystanie z wyznaczonego przez Narodowy Fundusz Zdrowia terminu. Życie zawodowe, rodzinne czy nagłe zdarzenia losowe mogą sprawić, że pacjent zmuszony jest przesunąć termin leczenia. W takiej sytuacji konieczne jest odpowiednie przygotowanie formalności.

Co należy zrobić, aby przesunąć termin pobytu w sanatorium?

1. Złożenie rezygnacji z wyjazdu

Przede wszystkim pacjent powinien niezwłocznie poinformować NFZ o niemożności skorzystania z ustalonego terminu. W tym celu składa się pisemną rezygnację z potwierdzonego skierowania.
Brak takiego działania może skutkować nie tylko utratą prawa do aktualnego turnusu, ale i koniecznością rozpoczęcia całej procedury od nowa.

2. Wniesienie prośby o wyznaczenie nowego terminu

Sama rezygnacja nie jest wystarczająca, aby Fundusz zaproponował nowy termin leczenia. Do rezygnacji należy dołączyć formalną prośbę o przesunięcie pobytu w uzdrowisku.

W piśmie warto wskazać:

• powód rezygnacji,
• uzasadnienie przyczyny,
• propozycję nowego, dogodniejszego terminu (jeśli jest taka możliwość).

3. Dołączenie dokumentacji potwierdzającej okoliczności

Każda przyczyna powinna być udokumentowana.
Przykładowe dokumenty to:

• zaświadczenie o nowym zatrudnieniu i dacie rozpoczęcia pracy,
• zaświadczenie lekarskie o konieczności leczenia bądź zabiegu,
• dokumenty dotyczące spraw rodzinnych (np. zaproszenie na ślub, potwierdzenie pogrzebu),
• inne wiarygodne dokumenty potwierdzające powód niemożności wyjazdu.

Brak dokumentacji powoduje, że NFZ może potraktować rezygnację jako całkowite zrzeczenie się leczenia uzdrowiskowego.

Przykładowe pismo:

---

[Miejscowość, data]

[Imię i nazwisko]
[Adres zamieszkania]
[Telefon kontaktowy]
[Numer PESEL]
[Numer skierowania]

Do: Narodowy Fundusz Zdrowia
[Adres odpowiedniego oddziału NFZ]

Rezygnacja z potwierdzonego skierowania na leczenie sanatoryjne oraz prośba o wyznaczenie nowego terminu leczenia uzdrowiskowego

Szanowni Państwo,

niniejszym rezygnuję z potwierdzonego skierowania na leczenie uzdrowiskowe w terminie od [data rozpoczęcia] do [data zakończenia], otrzymanego dnia [data otrzymania skierowania].

Powodem mojej rezygnacji jest nagła zmiana sytuacji zawodowej – z powodu zwolnień grupowych zostałam/em zmuszona/y do podjęcia nowego zatrudnienia, którego rozpoczęcie przypada na dzień [data rozpoczęcia pracy]. Okres próbny w nowym miejscu pracy uniemożliwia mi skorzystanie z leczenia w zaplanowanym terminie.

W związku z powyższym uprzejmie proszę o wyznaczenie nowego terminu leczenia uzdrowiskowego, najlepiej po zakończeniu okresu próbnego, tj. po [sugerowana data].

Zależy mi na kontynuacji leczenia uzdrowiskowego, ponieważ zgodnie z zaleceniami mojego lekarza prowadzącego jest ono niezbędne dla poprawy mojego stanu zdrowia.

W załączeniu przesyłam:

• oryginał skierowania,
• kopię umowy o pracę z datą rozpoczęcia zatrudnienia,
• zaświadczenie od lekarza potwierdzające wskazania do leczenia uzdrowiskowego.

Mam nadzieję na pozytywne rozpatrzenie mojej prośby, mając świadomość, że każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie.

Z wyrazami szacunku,
[czytelny podpis]

Załączniki:

1. Oryginał skierowania,
2. Dokument potwierdzający przyczynę rezygnacji.

---

Wzór wniosku o przesunięcie terminu leczenia sanatoryjnego

Pliki do pobrania:

O czym jeszcze warto pamiętać?

• Pismo oraz dokumenty należy przesłać przed rozpoczęciem turnusu.
• Dokumenty kierujemy do oddziału NFZ, z którego pochodzi potwierdzenie skierowania.
• NFZ ocenia zasadność prośby na podstawie przedłożonych dokumentów, nie gwarantując jednak wyznaczenia nowego, dogodnego terminu lub miejsca leczenia.
• Jeśli nie załączymy uzasadnienia i potwierdzających dokumentów, Fundusz potraktuje naszą rezygnację jako ostateczną rezygnację z leczenia uzdrowiskowego.

Przesunięcie terminu leczenia sanatoryjnego jest możliwe, ale wymaga od pacjenta szybkiego działania, starannego przygotowania pisma oraz rzetelnego udokumentowania powodów rezygnacji.

Udostępnij: